โรงพยาบาลพนัสนิคม จังหวัดชลบุรี


กรุณาระบุรายละเอียดของท่าน ให้ครบ

วันที่ทำแบบทดสอบ 29 มีนาคม 2567

แบบประเมินความเครียด 5 ข้อ (ST5)

คำชี้แจง : คำถามต่อไปนี้จะถามถึงประสบการณ์ ความรู้สึกของท่านในช่วง ระยะ 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา (รวมทั้งวันนี้) โดยให้คะแนน 0-3 ที่ตรงกับความรู้สึกของท่าน

ความรู้สึกของท่านในช่วง ระยะ 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา (รวมทั้งวันนี้) แทบไม่มี (0) เป็นบางครั้ง (1) บ่อยครั้ง (2) เป็นประจำ (3)
1.มีปัญหาการนอน นอนไม่หลับหรือนอนมาก
2.มีสมาธิน้อยลง
3.หงุดหงิด/กระวนกระวาย/ว้าวุ่นใจ
4.รู้สึกเบื่อ เซ็ง
5.ไม่อยากพบปะผู้คน

แบบคัดกรองโรคซึมเศร้า 2 คำถาม (2Q)



แบบประเมินภาวะเหนื่อยล้าหมดไฟ (Burnout)


แบบทดสอบโรคซึมเศร้าด้วย 9 คำถาม (9Q)

ความรู้สึกของท่านในช่วง ระยะ 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา (รวมทั้งวันนี้) ไม่มีเลย (0) เป็นบางวัน 1–7 วัน (1) เป็นบ่อย มากกว่า 7 วัน (2) เป็นทุกวัน (3)
1.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "เบื่อ ไม่สนใจอยากทำอะไร" บ่อยแค่ไหน
2.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้" บ่อยแค่ไหน
3.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "หลับยาก หรือหลับๆตื่นๆ หรือหลับมากไป" บ่อยแค่ไหน
4.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "เหนื่อยง่าย หรือไม่ค่อยมีแรง" บ่อยแค่ไหน ง
5.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "เบื่ออาหาร หรือกินมากไป" บ่อยแค่ไหน
6.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าตัวเองล้มเหลว หรือทำให้ตนเองหรือครอบครัวผิดหวัง" บ่อยแค่ไหน
7.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "สมาธิไม่ดีเวลาทำอะไร เช่น ดูโทรทัศน์ ฟังวิทยุ หรือทำงานที่ต้องใช้ความตั้งใจ" บ่อยแค่ไหน
8.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "พูดช้า ทำอะไรช้าลงจนคนอื่นสังเกตุได้ หรือกระสับกระส่าย ไม่สามารถอยู่นิ่งได้เหมือนที่เคยเป็น" บ่อยแค่ไหน
9.ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ท่านมีอาการ "คิดทำร้ายตัวเอง หรือคิดว่า ถ้าตายไปคงจะดี" บ่อยแค่ไหน

แบบประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตาย 8 คำถาม (8Q)

คำถาม ไม่มี มี
1. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านมีความคิด "อยากตาย หรือ คิดว่าตายไปจะดีกว่า"
2. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านมีความคิด "อยากทำร้ายตัวเอง หรือ ทำให้ตัวเองบาดเจ็บ"
3. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย
(ถ้าตอบว่า คิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายให้ถามต่อ ข้อ 3.1)
 3.1 .ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านสามารถควบคุมความอยากฆ่าตัวตายที่ท่านคิดอยู่นั้นได้หรือไม่ หรือบอกได้ไหมว่าคงจะไม่ทำตามความคิดนั้น ในขณะนี้
4. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านมีแผนการที่จะฆ่าตัวตาย
5. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านได้เตรียมการที่จะทำร้ายตนเอง หรือเตรียมการจะฆ่าตัวตาย โดยตั้งใจว่าให้ตายจริงๆ
6. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านได้ทำให้ตนเองบาดเจ็บ แต่ไม่ตั้งใจที่จะทำให้เสียชีวิต
7. ในช่วง 1 เดือนนี้ที่ผ่านมารวมวันนี้ ท่านได้พยายามฆ่าตัวตาย โดยคาดหวัง/ตั้งใจที่จะให้ตาย
8. ตลอดชีวิตที่ผ่านมา ท่านเคยพยายามฆ่าตัวตาย